ruen lveefilt

Всё о кормлении

Мифы о грудном вскармливании

Bērna barošana ar krūti №1 Слишком маленькая грудь, поэтому не будет молока.

Спешу обрадовать обладательниц миниатюрного бюста: ни форма соска, ни размер груди не влияет на успешность гв! Дело в том, что размер груди определяется количеством жировой ткани. Лактация же обеспечивается железистой тканью. В некотором роде маленькой грудью даже удобней кормить технически - меньше вероятность лактостазов и застоев молока. Впрочем, это дело навыка.

№2 Малышу не хватает моего молока, нужен докорм.

Всё в порядке, если: малыш выглядит здоровым, бодр, достаточно какает и писает, достаточно набирает в весе. Рассмотрим каждый из пунктов: 

1. Здоровый младенец достаточно бодро шевелит ручками-ножками, кожа его упругая, при нажатии на неё не остаётся вмятин, при лёгком щипке сразу расправляется. Слизистые влажные и розовые. Плач его достаточно громкий. 

2. Достаточное количество покаков трудно озвучить. В первые месяцы жизни границы нормы очень размыты - ЭТО может происходить от нескольких раз в день до наоборот, раза в несколько дней! Причём и первое и второе нормально (при остальных хороших показателях). В разные месяцы картина так меняется у одного и того же малыша. 

3. С пописами всё гораздо проще. Они вполне часты и регулярны. Если ребенок старше 7 дней писает больше 10-12 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. 

4. Набор веса в норме составляет в первый месяц от 600 гр до 2 кг от наименьшего веса в роддоме (НЕ от веса при рождении!). В последующие месяцы прибавки уменьшаются и это абсолютно нормально. К тому же они скачкообразны.

Исходя из этого, проверить достаточно ли молока, можно, проведя тест на мокрые пелёнки : памперс заменяется на сутки одноразовыми или тканевыми пелёнками и считаются все пописы. Взвешивать малыша чаще раза в неделю не рекомендуется (кроме особых случаев), а уж тем более покупать весы и взвешивать до и после кормления, пытаясь засечь разницу! Кроме стресса для малыша и мамы толку от этого будет мало, т.к. грудник сьедает всё время разные обьёмы молока - сейчас 50 гр, а через час 10гр, а ещё через полчаса к примеру, 30гр...

№3 Если мама заболела - кормить нельзя.

Один из самых вредных и даже опасных мифов! На самом деле существует весьма немного заболеваний, при которых кормление грудью не рекомендовано, и ещё меньше таких, при которых оно противопоказано. Это тяжёлые сердечные заболевания, серьёзные поражения почек, печени или лёгких, тяжкие психические заболевания... При обычных же простудах или гриппе гв как раз-таки необходимо, и чем больше тем лучше. Дело в том, что вместе с молоком мамы ребёнок получает необходимые антитела к болезни, которые заболевший организм начал вырабатывать ещё задолго до первых ощутимых проявлений. 

Совет кормить, но одевать марлевую повязку тоже не из лучших... 

Опасения, не повредят ли ребёнку выписанные лекарства, надо обязательно обсудить с лечащим врачом, поставив его в известность, что вы намерены продолжать кормления. Как правило, практически всегда можно найти препараты, совместимые с ГВ. Если врач советует прекратить гв, я бы рекомендовала не отчаиваться и проконсультироваться как минимум ещё с одним врачом - обязательны ли такие кардинальные меры или возможно найти компромисс в лечении.

№4 Грудь надо мыть перед кормлением.

Грудь достаточно мыть при регулярном общем мытье в душе. МОя грудь перед каждым кормлением (при кормлении по требованию такое вообще трудно представить!), женщина смывает защитный слой с ареолы, пересушивает кожу, что приводит к трещинам. А уж тем более мытьё с мылом! Встречаются и бабушки-"радикалы", советующие не только мыть грудь и до и после с мылом, но и мазать соскИ зелёнкой (или даже синькой!). Ареола при таком уходе превращается в подобие тонкого сухого пергамента, в микротрещинках и открытая для любой инфекции. И уж точно кормление такой грудью превращается в подвиг, т.к. вместо приятных ощущений мама испытывает боль и стремится как можно скорей завершить мучительный сеанс. Что в итоге приводит к угасанию лактации.

№5 Мама ребёнка-грудничка привязана к дому, поэтому лучше кормить смесью, чтобы оставлять малыша хотя бы несколько часов в день.

Я бы сказала, что нормальная любящая мама в любом случае привязана к своему ребёнку и ей это не в тягость - иначе зачем она так хотела стать мамой? А иметь свободное время несколько часов в день очень даже реально! Только не отдельно от малыша, а ВМЕСТЕ с ним - что может быть замечательней? При правильной организации ГВ первое время после родов действительно рекомендуется "залечь", никуда без крайней нужды не выезжая и не принимая гостей; не отлучаться надолго от новорождённого; не совершать долгих прогулок; это всё необходимо для того, чтобы установилась лактация, мама и малыш почувствовали друг друга, выработали свои ритмы. Когда всё организовано правильно, то постоянное пребывание с малышом, постоянное кормление не в тягость а в радость, поверьте! И если всё гармонично и спокойно, мама постепенно может понемногу возвращаться в свой ритм жизни, в свой мир уже в приятной компании своего крохи - учитывая и его потребности, конечно. Очень удобно использовать слинг - в нём лялька всегда рядом с мамой,а руки у неё свободны для дел. Постепенно оба привыкают к девизу "всегда и везде вместе!".

 Впрочем, хочу оговориться, что желательно по возможности привлекать своих домашних к активной помощи, которая молодой маме необходима - помыть полы, приготовить обед, сходить в магазин... Замечательно, если папа по приезду домой берёт инициативу на себя. 

В первые дни, когда родители ещё не привыкли к своей роли, когда кажется, что ничего уже не будет как раньше и это пугает - рядом часто появляются советчики, "знающие, КАК правильно" : 

- дай ему соску вместо груди 

- дай ему бутылочку с водой -иди погуляй, я укачаю в коляске 

- он плачет от голода, дай смесь 

- и т.д. 

Хочу сказать, все эти меры могут быть действенны, если мама намерена действительно как можно скорей вернуться в большой мир, оставить своё чадо с бабушками или с няней. Да, лактация угаснет. Ребёнок естественно, выживет и на смеси и будет даже выглядеть вполне бодреньким. Да, он привыкнет к бабушкам-няням и полюбит их. Плач и колики вместо маминого тепла залечатся чудодейственными каплями и клизмами, ротик закроется соской. Он поломает свою природу и научится жить по режиму, в предписанные часы, получая свою дозу смеси из резинового заменителя Вас. У вас всё ещё будет Ваш ребёнок - где-то там ... Он привыкнет жить не надеясь на Вас. Подумайте, такого ли материнства Вы хотите? ...

№6 Кормить лучше только до появления зубов - потом будет кусаться.

Для того чтобы чадо не кусалось, маме важно выработать правильную "политику партии" задолго до появления зубок. Подразумеваем, что грудь - мамино имущество и она вольна распоряжаться им. Обращаются бережно - никаких ограничений. Наносят урон "имуществу" - оно изымается. То есть, малыш в первые же дни или недели будет пытаться зажимать сосОк между дёснами. Это вовсе не из вредности, это просто изучение мира. Если мама в такой момент устраивает спектакль - пищит, дёргается, делает гримасы - ребёнку это очень интересно и он обязательно захочет повторить. Если терпеть и делать вид, что ничего не произошло - он решит, что это в порядке вещей. Чтобы такого не повторялось, даём понять крохе, что это неприемлемо. Для этого при первом намёке на покус (а не тогда, когда реально невыносимо!) - спокойно и оперативно вынимаем грудь из ротика с помощью пальца и откладывем ребёнка. Без лишних движений и молча. Просится к груди - снова выдаём. Снова зажал сосок - так же повторяем манипуляцию, подольше не беря на руки. Можно и отвернуться. Тут важно не выдавать негативных эмоций, не терпеть до последнего и всегда - ВСЕГДА! - при укусе действовать одинаково и сразу, хоть и 10 раз подряд. При этом не доводить малыша до истерики, не игнорировать слишком долго. Обычно при правильных действиях детки на 3 - 5 раз всё понимают и тогда уж появления зубов можно не бояться.

№7 Кормить в общественных местах неприлично. 

Mогу перечислить многие вещи, которые делать неприлично. Тем не менее я их регулярно наблюдаю. Например, курение в общественных местах, распитие алкоголя, мат - в том числе и при детях. Многие закрывают на это глаза. Но стоит им увидеть кормящую прилюдно женщину, начинаются возмущённые возгласы : "Как ей не стыдно!", "Это же неприлично!" , "Дома надо кормить!", и т.д. Что же это за избирательная мораль?

На мой взгляд, многое зависит от возраста малыша. Скажем, с годовалым действительно нет жизненной необходимости прямо вот посреди дороги сесть и выдать грудь - уже можно угостить яблочком-сухариком и дотянуть до удобного места. Если не случилось чего-то из ряда вон выходящего, конечно. С двухгодовасом вообще можно о многом договориться и даже несолидно при всех заваливать маму (это к продолжению о воспитании уважения к груди). А если малышу всего-то пара месяцев, да даже и полгодика и он с мамой выбрался в свет - что такого в том, что ему захотелось покушать? Очень спасает опять-таки слинг - в нём процесс кормления практически незаметен, особенно если прикрыться "хвостом". 

Есть, конечно и кормительные комнаты - где-то... К сожалению, в Риге их не так уж много, да и они не все располагают к кормлению. Так вот, если комнаты рядом не нашлось, а малышу приспичило пообщаться с мамой, не вижу ничего предосудительного. Некоторые "моралисты" советуют кормящей скрыться с малышом в туалете. Весело, что и сказать. А что говорить о взрослых людях, там и тут жующих хот-доги и беляши? Им-то уж легче дотерпеть до дома. Или до туалета. Правда?

№8 Кормить можно только до года, потом возраст уже не считается "грудничковым". 

Давайте выясним. Кем не считается? Например, Всемирная организация Здоровья рекомендует кормить до двух лет. Консультанты по лактации всего мира рекомендуют кормить до трёх лет и более. 

Не надо думать, что кормление трёхгодоваса выглядит также, как и новорождённого - каждые несколько минут. Некоторые считают, что грудник - значит питающийся лишь грудью и не переходящий на "взрослый рацион". И то и другое в корне неверно. После 6 месяцев, или ближе к году грудничок знакомится с миром взрослой пищи. При кормлении по требованию это происходит намного гармоничней и без последствий для пищеварительной системы малыша, т.к. в молоке содержатся ферменты, помогающие усвоению пищи. К полутора-двум годам грудники как правило, вполне прилично кушают за общим столом - при правильном воспитании, конечно. Прикладывания становятся реже. Ближе к трём годам кормления грудью обычно остаются только ночными-утренними. Днём и маме и малышу уже не до них - ведь вокруг столько интересного! Многие мамы переживают, как же такой ребёнок будет в садике - так вот, в садике обычно никто и не подозревает о том, что этот малыш ещё "слегка" грудник - если мама сама об этом не расскажет! Детям и в голову не приходит рассказывать о том, что настолько естественно для них - ну например, они же не обсуждают, как дышат?

Ещё хочу добавить, что состав молока постоянно меняется. Молоко для месячного малыша совсем иное, чем молоко для годовалого. Первые 3-5 дней у женщины выделяется молозиво, затем приходит молоко. После года оно становится не таким питательным, т.к. перестаёт быть основным источником пищи. Но по-прежнему наполнено и необходимыми ферментами и иммуноглобулинами - чем не может похвастать ни одна смесь. при этом в экстренных случаях - таких, как болезнь - ещё реально на пару дней "повиснуть на груди", питаясь лишь молоком - грудь подстроится. Для заболевшего ребёнка (да и мамы) это настоящая палочка-выручалочка, особенно когда высокая тепература и аппетит совсем пропадает. 

После двух лет при редких уже прикладываниях наступает инволюция - грудь практически не наполняется, молока совсем мало. Но эти капли всё ещё очень необходимы для ребёнка - они прямо-таки переполнены средствами иммунной защиты. Таким образом организм матери готовит малыша к отлучению, давая ему необходимую защиту на несколько месяцев вперёд.

Молоко ежедневно, ежечасно подстаивается под потребности малыша, начиная с рождения и вплоть до самого отлучения - в зависимости от времени суток, года, от состояния здоровья, от роста, самочувствия и т.д. Природа не придумала лучшего питания для ребёнка!

№9 От сильного стресса молоко может пропасть навсегда.

Часто мне приходится слышать рассказы мамочек, что после ссор с мужем, испуга, или других стрессовых ситуаций молоко перегорало и они не могли покормить ребёнка. Они покупали смесь и на этом гв заканчивалось.

Но лактация - процесс физиологический. И если он организован правильно, никуда молоко "враз" не исчезнет, никогда. При редких прикладываниях оно действительно исчезнет, но постепенно. 

Откуда же "ноги" у этого мифа? 

Физиология женского организма такова, что при стрессе молочные протоки блокируются и молоко не выходит (при этом в груди оно есть). Можно пофилосовствовать, что это своеобразная защита ребёнка от негативных эмоций мамы, которые в противном случае передадутся ему. Спокойствие малыша=спокойствие мамы, и наоборот. 

При расслаблении молоко снова имеет возможность выделяться.

Если у Вас так случилось, Вы перенервничали и молока не наблюдается - попытайтесь успокоиться. Выпейте горячего чая, прилягте, включите расслабляющую музыку, или выйдите на балкон. Если есть возможность кому-то оставить ненадолго ляльку - примите ванну или душ. Направляйте струи тёплого душа прямо на грудь. Помечтайте, подумайте о приятном. Вспомните, как сладко ваш кроха жмурится, когда сосёт Вашу грудь... И поверьте, молоко снова "вернётся" !

 

Маргарита Вирате-Шумило, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию .

* статья размещена с разрешения Клуба поддержки молодых родителей "ККМ " и перепечатка статьи невозможна без согласия администрации Клуба

 

Новорожденный ребенок или Мы - за грудное вскармливание!

Появление новорожденного ребенка - огромное событие в жизни женщины. Чувство материнства, светлое и трепетное, радостное и одновременно тревожное, наполняет жизнь новым смыслом. Маленький человек! Он 9 месяцев был связан с матерью буквально и душой и телом. После рождения ребенок попадает в мир, к которому он еще должен приспособиться. Новорожденный ребенок смотрит в лицо находящейся рядом матери, и, взволнованная этим взглядом, она улыбается, гладит, ласкает и прижимает его к себе. В этот чрезвычайно краткий период "неизгладимо" откладывается в памяти ребенка материнское лицо, а в памяти матери - детское. С этого момента они уже знают друг друга, и с этого времени начинается формирование личности человека.

Ребенок называется "грудным" потому, что для полноценного развития на этой стадии своей жизни он должен питаться грудным молоком матери. Искусственное вскармливание допустимо лишь в крайних случаях.

Грудное молоко и значение кормления грудью

Грудное молоко, самой природой предназначенное для вскармливания ребенка, - единственный вполне надежный источник пищи: его ингредиенты в максимальной степени отвечают потребностям младенца, с каждой каплей материнского молока малыш вбирает в себя жизнь. Грудное молоко матери - это идеально сбалансированный состав белков, жиров и углеводов; ферменты, которые способствуют наиболее полному и легкому их усвоению; витамины и минеральные вещества. Кормление грудью - важнейшее условие, тот уникальный фактор, от которого напрямую зависят талант и характер, здоровье и ум новорожденного. При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка, а также длины и массы его тела. Физическое развитие ребенка при этом соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает.

Но материнское молоко еще и лекарство, которое не имеет аналогов. Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша оно содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании и которые обеспечат в данный момент его правильное развитие.

Интересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в грудном молоке и получаемых ребенком. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.

Другие белки грудного молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост некоторых бактерий, усваивающих железо. Исследования ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) показали, что длительное естественное вскармливание (от 6 до 12 месяцев) в сочетании с правильным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.

Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью кормления грудью. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.

Большую роль играет эмоциональный аспект естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления грудным молоком, сохраняется на всю жизнь.

Именно процесс кормления грудью помогает формированию души и личности человека, осознанию им себя и познанию окружающего мира.

Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, садясь кормить своего малыша, к концу кормления и она, и ребенок расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников.

Физиология грудного вскармливания

Лактация - процесс образования грудного молока

Лактация - деятельность целостного организма, обуславливающая образование грудного молока, его накопление в молочной железе и периодическое выведение из нее во время сосания или сцеживания.

В период от рождения до полной зрелости женщины происходит рост протокового аппарата молочной железы, образуются выросты первичных протоков. На их концах или боковых сторонах могут закладываться почки - зачатки будущих альвеол, которые сформируются в период лактации.

Каждый менструальный цикл сопровождается временной активацией молочных желез. В грудных железах женщин главным образом во второй половине менструального цикла возникают структурные изменения - разрастание протоков и эпителия, расширение просвета, разрыхление, а иногда отечность окружающей стромы. Таким образом, гормональная стимуляция, связанная с половым циклом, обуславливает своеобразную "гимнастику" молочной железы еще до наступления беременности.

Полного развития и подготовки к периоду лактации молочная железа достигает во время беременности. С момента зачатия в дольках железы сильно развиваются молочные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Позже формируются секреторные отделы, значительно уменьшается объем жировых долек и межальвеолярного жира, развиваются кровеносные сосуды и нервы.

Молозиво 

Молозиво - первоначальное молоко, которым начинают наполняться молочные железы примерно в течение 30 часов после родов. Сразу после родов сдерживающее воздействие плаценты на выработку грудного молока устраняется, снижается и уровень прогестерона в крови. Молозиво наиболее энергетически богато. Именно молозиво благоприятствует созреванию слизистой кишечника, а также является фактором иммунологической защиты и роста.

Появлению молозива в немалой степени способствует незамедлительное (в первые полчаса после родов) прикладывание новорожденного к груди. А свободный режим вскармливания, т.е. кормление по требованию младенца, позволяет дать новорожденному необходимое количество бесценного молозива. Затем молозиво постепенно заменяется зрелым грудным молоком. Происходит это в результате систематического опорожнения груди. В случаях, когда молоко из железы не удаляется, количество его уменьшается и оно вновь приобретает вид молозива.

Для процесса лактации не обязательно, чтобы беременность оканчивалась в нормальный срок.

Если она прерывается досрочно (но не слишком рано), лактация может начаться и развиваться достаточно интенсивно. Примером того, как мудро все устроено природой, является иной химический состав грудного молока матери недоношенного ребенка, в сравнении с составом молока женщины, чей ребенок родился в срок - в первом случае грудное молоко содержит больше антител, обеспечивающих противоинфекционный иммунитет, и железа, необходимого для лучшего насыщения крови кислородом.

Пролактин и окситоцин – гормоны периода лактации 

Пролактин и окситоцин – гормоны, участвующие в лактации, в которой задействованы два материнских рефлекса: производство молока и его удаление, зависящие от главной движущей силы лактации - отсасывания молока. Стимуляция ребенком комплекса "сосок-ареола" посылает нервно-рефлекторные импульсы в гипоталамус материнского мозга, вызывая секрецию пролактина в передней доле гипофиза и окситоцина - в задней.

Пролактин - главенствующий, ключевой гормон в процессе лактации: именно он стимулирует выработку грудного молока в альвеолах.

Окситоцин - работающий в "паре" с пролактином, вызывает сокращение соответствующих мышечных клеток альвеол, проталкивая молоко в выводные протоки, а также потенцирует сокращение матки, что содействует скорому и полному восстановлению женщины после родов.

Нужно заметить, что от работы двух этих гормонов - окситоцина, а особенно пролактина - зависит не только физическое, но и душевное состояние матери, ее способность владеть собою и принимать адекватные решения в непростых ситуациях. Если мать не сомневается, что в силах выкормить свои грудным молоком собственное дитя, она даже в условиях стресса будет благополучно делать это.

Любой кормящей женщине нужно отдавать себе отчет в том, что налаживанию лактации лучше всего содействует частое (приблизительно каждые два часа) прикладывание ребенка к груди: благодаря этому происходит постоянное опорожнение молочной железы, а также выработка молока.

Необходимо подчеркнуть, что пролактин ("молокообразующий" гормон) выделяется гипофизом именно тогда, когда ребенок сосет. Благодаря этому новое поступление грудного молока подготавливается уже во время кормления, а через 2 часа после него около 70-75 % высосанного ребенком молока восстанавливается для следующего кормления. Следовательно, чем чаще ребенок сосет, тем больше вырабатывается молока.

Поскольку лактация - процесс энергетически интенсивный, эволюция предусмотрела наличие соответствующих механизмов, своеобразных "стражей", не допускающих перепроизводства такого бесценного продукта, как грудное молоко (наряду со стимулирующими механизмами, позволяющими удовлетворить постоянно возрастающие потребности ребенка). Объем молока, вырабатываемого каждой железой, строго регулируется эффективностью его отсасывания и/или сцеживания.

Первое прикладывание к груди 

Первое прикладывание к материнской груди новорожденного должно произойти в течение первого часа жизни ребенка. При первом прикладывании младенец получает первые, очень ценные капли молозива. Даже очень небольшое количество молозива играет важную роль в становлении иммунитета и снижении заболеваемости новорожденных, является важным моментом стимуляции лактации и обеспечения ее успешности и длительности. Кроме этого, раннее прикладывание к груди позволяет малышу сформировать устойчивую привычку правильно захватывать грудь.

Раннее прикладывание малыша к груди чрезвычайно важно и для самой матери. Сразу после родов матка значительно увеличена в размерах, сосуды расширены, и возможно послеродовое кровотечение. Но в случае раннего прикладывания, сосательные движения ребенка, стимулирующие сосок матери, вызывают выброс гормонов, отвечающих как за появления молока, так и за сокращение матки.

Прикладывание новорожденного к груди­ это лучший для матери способ восстановления после родов!

Как только ребенок появился на свет, постарайтесь прикоснуться к нему. Если это возможно, следует попросить акушерку положить ребенка на обнаженную грудь. Приложите ребенка к груди. Нет необходимости вынуждать ребенка сосать грудь сразу же, но большинство детей готовы к этому уже примерно через час. В это время дети, как правило, очень живые и проворные, у них очень сильный сосательный рефлекс. Такого рода контакт в первые часы появления ребенка на свет очень важен для установления связи между ним и матерью. Это способствует пробуждению любви матери к ребенку и заботы о нём, а также повышает вероятность того, что мать будет долго кормить ребенка грудью.

Если же мать и ребенок хотя бы несколько часов после родов находятся не вместе, следует как можно раньше начать сцеживание руками или молокоотсосом.

Догрудное кормление

Раннее, в некоторых роддомах было принято, пока у матери не прибыло молоко, кормить детей искусственными смесями или водой с глюкозой. Медперсонал боялся, что в первые дни, пока у матери не появится молоко в необходимых количествах, ребёнок может проголодаться или его организм может обезводиться. В настоящее время нам известно, что такого рода догрудное кормление не обязательно. В результате ребёнок может отказаться от груди. Всё, что необходимо в это время ребёнку, это - молозиво.

Даже двух догрудных кормлений достаточно, чтобы "сорвать" кормление грудью.

Не давайте ребенку никаких средств, имитирующих грудь. Соски, пустышки снижают сосательный рефлекс. Кроме того, механизмы сосания соски и груди разные, и ребенок путается, а затем выбирает более простой путь - сосание соски. Если есть необходимость докормить ребенка, пользуйтесь чашкой или ложкой. Для приучения недоношенных детей к груди существуют специальные приспособления (системы вспомогательного кормления).

Ребёнок получает ценное вещество - молозиво. То, что ребёнок рано начинает сосать, облегчает ему процесс приноровления сосать грудь в правильном положении.

Совместное пребывание 

Первые несколько дней после родов имеют большое значение для установления отношений между мамой и малышом. Вероят­ность того, что мама будет кормить своего ребенка грудью, выше в том случае, если он с самого рождения находится вместе с ней.

Сразу после перевода матери и ребенка из родильного зала в послеродовое отделение им должно быть обеспечено совместное пребывание в палате "мать дитя", где кроватка ребенка ставится непосредственно около кровати матери. В этом случае матери предоставляется возможность находиться с малышом в одной палате, спать вместе с ним, кормить грудью. Ребенок, чувствующий близость и заботу матери меньше плачет, так как ощущает внутриутробный комфорт и защищен от после­родового стресса.

Однако в некоторых роддомах не всегда есть возможность совместного пребывания. Если разлучение с малышом неизбежно, вам следует регулярно сцеживать грудь. В первые два дня сцеживание служит не столько опорожнению груди, сколько ее стимуляции. Если разлучение с ребенком длится больше 24 часов, начинайте сцеживание. Для начала сцеживайте обе груди раз в 22,5 часа в течение 35 минут. Лучше воспользоваться электрическим молокоотсосом, имитирующим ритм сосания ребенка, либо с помощью консультаций медперсонала сцеживаться вручную.

Кормление по требованию

Кормите ребенка грудью каждый раз, когда он этого хочет. Это называют кормлением по требованию.

Поначалу новорожденные могут питаться весьма нерегулярно: в первый и во второй день они могут потребовать еды всего несколько раз; затем на протяжении нескольких дней они могут сосать очень часто. Конечно, все дети разные, но большинство начинает привыкать к определённому режиму через однудве недели. Кормление ребенка по часам, особенно в первые дни и недели жизни, препятствует нормальному грудному вскармливанию.

Частое, ничем не ограниченное кормление грудью сразу же после родов стимулирует выработку пролактина, способствующего скорейшему "прибыванию" молока. Это помогает также предотвратить нагрубание молочных желёз и связанных с этим проблем. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство насыщается уже через 5-10 минут, но некоторым требуется для этого 20-30 минут. Однако роли это не играет. Последние исследования показали, что "ленивые сосуны" съедают такое же количество молока, что и "проворные". Если у "ленивого сосуна" преждевременно забрать грудь, он не насытится и может не получить позднего молока, необходимого ему для нормального роста.

Вашему малышу необходимо ночное кормление. Некоторые матери пытаются приучить ребенка спать всю ночь, чтобы не кормить его грудью. Однако лучше кормить ребенка ночью столько, сколько он хочет. Ночное кормление предоставляет ребенку дополнительное время для сосания груди. Ночью выделяется больше пролактина, чем днем, следовательно завтра у вас будет больше молока.

Сосание для ощущения комфорта 

Дети сосут грудь для ощущения близости с матерью, комфорта и удовольствия так же, как и в состоянии голода. Некоторые дети сосут много и часто, всё, что попадает им в рот - свои и ваши пальцы, пустышку, кусочек тряпочки или пластика и, конечно же, сосок и соску. Многие матери считают, что если ребёнок много сосёт, то это свидетельствует о том, что он голоден. Поэтому они прикармливают ребёнка, в чём он совершенно не нуждается.

Что должна знать мать о сосании для ощущения комфорта:

  • ребёнку нужно сосать для того, чтобы ощущать комфорт, так же, как и для утоления голода;
  • ребёнок не нуждается в бутылочном или другом прикармливании;
  • если ребёнок плачет, его можно дольше держать у груди;
  • если ребёнок действительно голоден или хочет пить, сосание груди увеличит поступление молока;
  • если ребёнок беспокоен или чувствует какие-то неудобства, тепло, сосание груди и близость к матери успокоят его.

Правильное прикладывание к груди

Правильное прикладывание к груди имеет огромное значение для длительного и успешного грудного вскармливания. Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на необходимую ему выработку молока. Только при правильном приклалывании не возникает никаких болезненных ощущений во время кормления, предотвращаются воспаление, трещины сосков и нагрубание молочных желез.

Очень важно, чтобы во время кормления мать принимала удобную позу и придавала удобное положение ребенку. Для успешного вскармливания важно, чтобы во время кормления мать не уставала и могла расслабиться. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза. Кормить можно лежа, сидя и даже стоя. Поддерживайте малыша не только за головку и плечики, но и за туловище и ягодицы. 

Положение "Лёжа" Положение "Сидя" Положение "Из-под руки"

Поза ребенка не только облегчает сам процесс кормления, но и обеспечивает беспрепятственное поступление молока, а также предотвращает такие досадные явления, как трещины сосков, нагрубание молочных желез, их воспаление.

Итак, верное расположение обоих участвующих в процессе кормления таково: мать плотно прижимает к себе ребенка, который всем телом развернут к ней. При этом и головка, и туловище малыша находятся на одной прямой, личико обращено к материнской груди, носик напротив соска. 

Возьмите грудь в руку.

Большой палец сверху,

ладонь поддерживает грудь.

Рот ребенка, взявшего сосок, широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касается груди. Малыш захватывает не только сосок, но и большую часть околососкового кружка (ареолы), поскольку молоко скапливается именно там - в области млечных синусов, расположенных внутри ареолы. Матери следует поднять грудь рукой и дать ребёнку всю грудь, а не только сосок. Не нужно защемлять пальцами сосок или ареолу и пытаться втолкнуть сосок ребёнку в рот. Мать может прикоснуться соском к губам ребёнка для стимуляции рефлекса захватывания. Лучше прикасаться к верхней губе ребёнка.

Если малыш сосет медленно, ритмично, глубоко, не втягивая воздух и не раздувая щеки, значит, все в порядке.

 

Во время кормления мама придерживает ребенка за спинку и в области ягодиц. Ребенок может свободно двигать головой, чтобы устроиться поудобнее. Некоторые матери предпочитают придерживать пальцем грудь возле носика ребёнка. Однако, это делать необязательно, так как при этом можно вытащить грудь изо рта ребёнка или ухудшить положение кормления. Ребёнок в состоянии свободно дышать и без придерживания груди пальцем.

Если ребёнок насытился, он прекращает сосать и сам отпускает грудь. Он либо сыт, либо готов сосать другую грудь. Бывает, что ребёнок засыпает, как только отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени или отнимать у ребёнка грудь. Дело в том, что одни дети ленивые "сосуны", а другие наоборот. Предоставьте ребёнку возможность самому решать, когда прекращать кормление.

После завершения процесса кормления необходимо полностью сцедить оставшееся молоко. Это стимулирует лактацию и служит профилактикой застоя молока - лактостаза. Весьма удобно делать это с помощью молокоотсоса.

Уход за грудью

В период лактации ухаживать за грудью нужно тщательнее, чем обычно. Правильный уход за грудью предполагает:

  • скрупулезное соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение хлопчатобумажного белья (синтетическое может раздражать соски и приводить к образованию трещин);
  • обработку сосков специальными мазями, которые не нужно смывать перед кормлением (после кормления целесообразно смазывать соски каплей грудного молока, не вытирая его);
  • применение специальных защитных накладок и впитывающих прокладок (при повышенной чувствительности сосков или же при первых признаках раздражения);
  • массаж молочных желез и специальную гимнастику для них.

Массаж груди

Начинают массаж сверху. Грудь массируют легкими круговыми движениями в одном месте в течение нескольких секунд; потом перемещаются к следующему участку. Делается массаж по спирали, по направлению к околососковому кружку (рис. 1-2). Манипулируйте соском, придерживая его между указательным и большим пальцами (рис. 3-4). Осторожно потрясите груди, при этом наклонитесь, чтобы сила тяжести помогла молоку спуститься. После массажа примите теплый душ, направляя рассеянную струю поочередно на каждую грудь.

 

Сцеживание

Сцеживание молока из груди - один из важнейших элементов грудного вскармливания, которому каждая молодая мама должна научиться в первые сутки после родов.

Сцеживание грудного молока может пригодиться в ряде случаев:

  • при раздельном пребывании с малышом;
  • при большом приливе молока;
  • для стимуляции лактации.

При сцеживании груди вручную кормящая мама должна:

  • тщательно вымыть руки перед сцеживанием;
  • чтобы облегчить приток молока, 5-10 минут массировать грудь тёплым полотенцем;
  • удобно сесть (или встать), держа при этом чашку для сцеживания возле груди;
  • положить большой палец на ареолу над соском, указательный и средний - под соском, напротив большого;
  • равномерно нажать пальцами в направлении грудной клетки;
  • сцедить молоко, двигая пальцами по направлению к соску.

Надо отметить, что ручное сцеживание грудного молока далеко не всегда дает нужный результат, поскольку молочная железа опорожняется не полностью. Это ведет к лактостазу и чревато развитием мастита. Применяя для сцеживания молокоотсос, можно избежать этих нежелательных явлений.

 

Сцеживание груди молокоотсосом 

Среди ручных молокоотсосов сцеживания груди самым подходящим окажется тот, который наиболее точно моделирует процесс сосания малышом материнской груди. Наиболее эффективный молокоотсос - электрический, моделирующий физиологическое, трехэтапное сосание.

Методика его использования элементарно проста и никаких сложностей для кормящей женщины не представляет.

Сцеживание груди молокоотсосом используется для решения таких задач, как:

  • стимулирование лактации;
  • обеспечение адекватного сцеживания;
  • профилактика и лечение нарушений грудного вскармливания.

Мама, которая пользуется молокоотсосом для сцеживания молока, должна знать, что докармливать малыша сцеженным молоком полагается не из бутылочки с соской, через которую молоко льется само, а из поильника или с помощью ложки, иначе малыш откажется трудиться над грудью.

 

Плоские или втянутые соски 

Некоторые женщины считают свои соски слишком "короткими" для кормления грудью. Однако длина соска не имеет значения. Ребёнок ведь сосёт грудь, а не сосок. Воспринимайте сосок лишь как "ориентир", показывающий ребёнку, в каком месте нужно брать грудь. Важна способность ареолы и ткани груди, расположенной выше, вытягиваться по форме соски. Есть масса случаев, когда при плоских и коротких сосках ткань груди вытягивается хорошо, что не вызывает никаких проблем.

Иногда соски выглядят неприспособленными к вытягиванию, однако во время беременности они развиваются. После родов, когда в процессе сосания ребёнок их растягивает, они становятся ещё более приспособленными к кормлению.

Исследование сосков:

  • посмотрите на сосок и определите его форму;
  • нажмите на ареолу с двух сторон от соска. Как правило, это заставляет сосок вытянутся и выглядеть длиннее;
  • попытайтесь осторожно вытянуть сосок и ареолу по форме соски;
  • если сосок вытягивается легко, он растяжим;
  • если сосок вытягивается плохо, он плохо растяжим;
  • если сосок не вытягивается, а входит глубже, он - вдавленный.

Плоские или втянутые соски никоим образом не отменяют кормления грудью. Женщине с сосками нестандартной конфигурации, начиная с 7го месяца беременности, нужно использовать формирователи сосков, которые вкладываются в чашечку бюстгальтера. 

Если после родов ребенок все же отказывается от груди или не может взять ее, женщина сцеживает молоко с помощью электромолокоотсоса и кормит ребенка сцеженным молоком, продолжая при этом использовать формирователи сосков. Обычно через 2-3 недели соски увеличиваются настолько, что становится возможным прикладывать ребенка непосредственно к груди.

Целесообразно использовать в этой ситуации и накладки для кормления. Для последующего отучения ребенка от накладки следует понемногу обрезать сосок накладки, до тех пор, пока ребенок не дойдет до соска матери.

Воспаления и трещины сосков

Наиболее распространенная причина воспаления сосков - кормление в неправильном положении. Ребенок недостаточно захватывает грудь и поэтому сосет лишь сосок.

Кожа соска может в целом выглядеть нормально. Однако, если вы приглядитесь к соску повнимательнее в тот момент, когда ребенок только что выпустил его изо рта, вы сможете увидеть, что сосок плоский, а также заметить линию, проходящую по кончику соска. Для предотвращения воспаления и трещины сосков:

  • с первого дня кормите своих малышей в правильном положении;
  • мойте соски один-два раза в день во время гигиенического душа;
  • обрабатывайте соски и ареолу после кормления каплями позднего молока;
  • если кожа сухая, пользуйтесь специальными кремами, которые совместимы с кормлением грудью;
  • аккуратно прекращайте кормление. Подождите, пока ребенок отпустит грудь сам. Если ребенок не отпускает грудь, Вам следует осторожно ввести палец в рот ребенка, чтобы сначала прервать сосание, а затем уже вынуть сосок изо рта малыша.

Лечение трещин сосков

Постарайтесь выявить и вылечить воспаление сосков, прежде чем появятся трещины из-за повреждения кожи:

  • исправьте положение при кормлении. В большинстве случаев боль соска немедленно стихает. В конце кормления ребенок, как правило, более удовлетворен, чем раньше;
  • не пересушивайте кожу груди частым мытьем с мылом, так как это может способствовать появлению трещин сосков;
  • обрабатывайте трещины сосков специальными средствами, способствующими их заживлению. К ним прежде всего относятся мази на основе натуральных ингредиентов, а также декспантенола (провитамина В5) или 100%-го ланолина. Безопасность применения вышеупомянутых средств гарантирована даже при случайном попадании их в рот малыша;
  • для лечения трещин соска как можно чаще между кормлениями делайте воздушные и солнечные ванны.
  • Если из-за трещин кормление вызывает сильную боль, следует воспользоваться специальными накладками на сосок, через которые ребенок может сам высосать молоко, или молокоотсосом и кормите ребенка сцеженным молоком.

Увеличение лактации

Для нормального становления лактации в первую очередь следует организовать кормление ребенка (кормление по требованию, без ночного перерыва, отсутствие сосок и пустышек, которые подавляют сосательный рефлекс малыша), правильно ухаживать за грудью, применять молокоотсос для стимуляции и повышения лактации, использовать по показаниям другие аксессуары для грудного вскармливания. Если этого недостаточно, то ситуацию можно поправить с помощью фитотерапии, традиционных рецептов, которыми пользовались еще наши бабушки.

Вот некоторые средства, с помощью которых можно повысить лактацию.

  • Смешать 20 г хмеля шишек, 25 г семян укропа, 25 г семян тмина, 25 г листьев сухой крапивы, 50 г бобов. На 1 л кипятка заваривают 30-40 г смеси, настаивают в течение 5-7 минут и принимают до или во время еды по 50 мл.
  • 1 чайную ложку тмина заваривать стаканом кипящего молока, настаивать 10-15 минут. Пить небольшими глотками в течение дня.
  • 3 чайные ложки сухой крапивы заваривать 2 стаканами кипятка и настаивать 10-15 минут (свежую траву настаивают всего 2 минуты). Полученное питье должно быть использовано в течение дня.
  • Весьма эффективным средством, стимулирующим приход молока и помогающим увеличить лактацию, является настой грецких орехов, который готовится следующим образом: 0,5 стакана очищенных грецких орехов заваривать 0,5 л кипящего молока в термосе и настаивать 3-4 часа. Настой принимать по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления, но не ежедневно, а через день.

Обязательно нужно использовать специальные поливитаминные комплексы для беременных и кормящих женщин, которые также способствуют повышению лактации. Они улучшат качество молока и увеличат его количество.

Из множества гомеопатических препаратов для увеличения лактации могут быть рекомендованы следующие средства: перед каждым кормлением ребенка (за 20 минут) Уртика уренс Зх и Агнус кастус Зх попеременно и на ночь - Пульсатилла 6. Принимать по 5 крупинок до получения эффекта (от 3-х дней до 2-3 недель).

 

Недостаток молока

Досадно, что некоторые мамы опускают перед этой проблемой руки: нет - значит, не суждено. Однако истинная неспособность к лактации встречается крайне редко (лишь у 2% женщин). Почти все матери могут вырабатывать достаточное для ребенка количество молока, если они этого захотят и если они кормят ребенка часто и в правильном положении. Иногда женщина начинает докармливать ребенка только потому, что она не уверена в своих силах.

Давайте разберемся. На вопрос "Почему вы считаете, что у вас недостаточно молока?", матери часто отвечают, что их ребенок:

  • плачет больше, чем нужно;
  • хочет, чтобы его кормили чаще, чем у меня есть на это время;
  • долго сосет во время кормления;
  • проявляет беспокойство у груди или отказывается от еды;
  • сосет пальцы.

Это все недостоверные признаки недоедания. Достоверными признаками нехватки молока являются:

проверка "на мокрые пеленки". Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и при этом мочится шесть раз в сутки, ему хватает грудного молока. Если же мать дает ему воду или другие напитки, этот тест ей не поможет. Моча будет вырабатываться из воды, и при этом ребенку может не хватать грудного молока.

весовая кривая ребенка. Здоровый ребенок должен прибавлять в весе от половины до одного килограмма ежемесячно или минимум 125 г каждую неделю. Если ребенок недостаточно прибавляет в весе, следует посоветоваться с педиатром.Молока слишком много

Молока слишком много

Когда ребенок начинает сосать, молоко слишком быстро течёт ему в рот, и он захлебывается. Это внушает ему страх перед грудным кормлением. Иногда молоко стремительно вытекает из другой груди, а между кормлениями прибывает слишком много молока. Это значит, что у матери чрезмерно активное поступление молока и сильный рефлекс его выделения.

При этом матери следует:

  • сцеживать немного молока перед каждым кормлением. Грудь не будет переполнена, и молоко не будет течь так стремительно;
  • давать ребенку в каждое кормление только одну грудь. Стимуляция понизится, и выделение молока снизится сообразно потребностям ребенка;
  • во время кормления лечь на спину. Молоко не сможет бежать так быстро снизу вверх;
  • сцеживать излишки молока после кормления, чтобы грудь была мягкой.

Грудь переполнена молоком и болит

Когда молоко начинает прибывать впервые, грудь может стать горячей, тяжелой и твердой. Может возникнуть ощущение, что грудь окаменела. Это происходит частично из-за молока, наполняющего грудь, и частично из-за увеличения объема крови и жидкости в опорной ткани.

В большинстве случаев грудь просто полна молока. Молоко продолжает течь, и ребенок может нормально питаться. Чтобы грудь освобождалась от молока, мать должна часто кормить ребенка. Если во время кормления полнота не уменьшается, следует сцеживать остатки молока. Через несколько дней грудь станет не такой полной, хотя в ней будет и дальше вырабатываться много молока.

Лактостаз, симптомы лактостаза

Лактостаз или застой молока возникает, если молочная железа опорожняется недостаточно. В первые дни после родов женщина, как правило, испытывает чувство распирания, набухания в груди. Это связано с повышением внутреннего давления и с повышенным кровотоком в молочной железе. Иногда это может сопровождаться отеком. Симптомами лактостаза являются болезненность железы и повышение температуры (до 38–38,5° С). Для предотвращения и лечения лактостаза освобождайте грудь от молока. 

Профилактика лактостаза

Для предотвращения лактостаза соблюдайте следующие меры:

  • кормите ребенка грудью без ограничений;
  • убедитесь, что ребенок с первого дня сосет в правильном положении;
  • не допускайте догрудного кормления;
  • начиная с первых суток после родов, сцеживайте остатки молока руками или молокоотсосом, чаще прикладывайте ребенка к груди;
  • носите удобный, не слишком тесный бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь.

Лечение лактостаза

Для лечения лактостаза необходимо соблюдать следующие правила: 

  • ребенок должен по возможности продолжать сосать грудь;
  • если у ребенка не получается хорошо высосать все молоко, его необходимо сцедить руками. Если это доставляет боль, нужно использовать молокоотсос;
  • после того как определенная часть молока сцежена, грудь становится мягче. Теперь ребенок сможет захватить грудь и сосать более эффективно;
  • продолжайте сцеживание настолько часто, насколько это необходимо, т.е. до тех пор, пока набухание груди не исчезнет.

Мастит и его симптомы

Мастит может развиться, если в ткань груди, где собирается молоко, попадает инфекция. Симптомом мастита является образование болезненной горячей припухлости. При дотрагивании до нее создается впечатление, что она наполнена жидкостью. Это может служить признаком мастита. Кроме того, лактационный мастит сопровождается высокой температурой и резким ухудшением самочувствия.

Лечение мастита

Для лечения мастита обычно используют антибиотики, а иногда и хирургическое вмешательство. Тем не менее, при мастите мать не должна отлучать ребенка от груди. Единственное противопоказание к кормлению при мастите - наличие в молоке гноя. Для того чтобы сохранить лактацию, необходимо использовать клинический молокоотсос (и на ранних стадиях, и на этапе развернутой картины гнойного мастита, в до- и послеоперационный период). Это позволяет предупредить застой молока в зоне воспаления, активировать кровоснабжение и лимфатический дренаж молочной железы. Лактация сохраняется, а значит, не прерывается и процесс естественного вскармливания. Следует отметить, что при явлениях мастита применение бытовых молокоотсосов неэффективно.

Ребенок отказывается от груди

Иногда при грудном вскармливании ребенок отказывается от груди. Причины отказа от груди могут быть следующими:

  • Нарушения техники кормления. Если ребенку неловко у груди или он неправильно ее захватывает, он быстро устает и в результате остается голодным;
  • Неприятных ощущения, которые испытывает ребенок при изменении вкусовых качеств молока. Это случается, когда женщина злоупотребляет пряностями, острыми, солеными и копчеными продуктами. Кроме того, молоко может менять вкус в связи с менструальным циклом;
  • Вследствие заболеваний полости носа и рта (например, стоматит или насморк);
  • При каком-либо соматическом заболевании или неврологических нарушениях.

Мы перечислили только самые распространенные из причин отказа ребенка от материнской груди. Все они устранимы, но кормящая мама должна четко понимать, что отказ ребенка от ее груди - не каприз, он всегда мотивирован каким-то неблагополучием, которое необходимо установить.

Маме нужно на работу

Далеко не каждая мама может полностью использовать весь отпуск по уходу за ребенком (неотложная работа, сдача экзаменов и другие обстоятельства). Но и в этой ситуации есть возможность сохранить грудное вскармливание.

Сохраните те кормления грудью, когда вы дома, а в другое время воспользуйтесь молокоотсосом. Сцеживайте молоко в том же режиме, в котором питается ваш ребенок. Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике до 24 часов. Перед кормлением молоко следует подогреть на водяной бане. Если есть необходимость сохранить молоко дольше, его можно заморозить при температуре -18°C в специальных пакетах. Таким образом молоко хранится до 6 месяцев. Размораживают медленно при комнатной температуре, затем пастеризуют и кормят им ребенка.

Дополнительное питье и докармливание

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев, оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. Следует заметить, что здоровый ребенок рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло молоко.

Малыш не нуждается в дополнительном питье и докармливании!

Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка маме следует полностью отказаться от докармливания малыша смесями и допаивания водой. Допаивание малыша создает у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.

Допаивание водой допустимо в редких случаях по показанию врача.

Без сосок и пустышек

Грудь и бутылочку с соской дети сосут по-разному. Ребенок, которого покормили из бутылочки, будет неправильно брать материнскую грудь, и поэтому после бутылочного кормления у мамы могут возникнуть проблемы.

При использовании пустышки у детей тоже возникает "путаница сосков". В результате ребенок может отказаться от груди и возникают осложнения с дальнейшим грудным вскармливанием. Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть бутылочки с соской и пустышки.

Если состояние здоровья мамы или малыша временно не позволяет кормить грудью, можно сцедить молоко и покормить ребенка из чашки, ложки или пипетки.

Проблемы, связанные с искусственным вскармливанием

 

Современные технологии производства заменителей грудного молока, т.е. искусственных смесей, постоянно совершенствуются. Цель производителей подобных смесей - максимальное их приближение к натуральному грудному молоку. Но, разумеется, этот идеал, как и любой другой, недостижим: женское молоко по своим свойствам уникально. Любая имитация - не более чем суррогат, пусть даже очень высокого качества.

Назовем некоторые проблемы, неизбежно возникающие у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

В основном в состав смесей входит трудно усваиваемый незрелым детским организмом белок коровьего молока. Это может привести к аллергическому поражению слизистой желудочно-кишечного тракта и, как следствие его дисфункции (срыгивания, запоры, поносы).

В настоящее время для устранения запора и срыгивания во многие искусственные смеси вводятся органические волокна (клейковина). Иногда это дает эффект, однако случается, что волокна травмируют нежную незрелую слизистую детского кишечника.

В искусственных смесях содержится достаточное количество витаминов (А, С, D и др.) и микроэлементов (Fe, Ca, P, Mn, Se и т.д.), но всасываемость их, как правило, затруднена. Вот почему дети, получающие искусственные смеси, подвержены гиповитаминозам, рахиту, железодефицитной анемии.

Сейчас в состав многих смесей вводятся средства, стимулирующие развитие нормальной бактериальной флоры кишечника малыша, - пребиотики и пробиотики, но дети, находящиеся на искусственном вскармливании, по-прежнему гораздо чаще страдают от кишечных колик и дисбактериоза, чем те, кого кормят грудью.

Дети, которых подкармливают смесями из бутылочки, обычно плохо берут грудь, а в дальнейшем, как правило, и вовсе отказываются от нее.

Малейшая небрежность при разведении молочных смесей может привести к попаданию в бутылочку инфекции (молочные смеси - прекрасная питательная среда для различных патогенных организмов), тогда как материнское молоко стерильно.

Помимо всего прочего, детские смеси наносят ощутимый удар по семейному бюджету. Особенно опасно, когда в целях экономии родители приобретают дешевое, а не высококачественное питание. Проблемы, которые могут возникнуть вследствие этого, по-настоящему серьезны.

Когда нельзя кормить грудью. Существуют обстоятельства, к счастью, достаточно редкие, когда дети не могут или не должны вскармливаться грудью. К факторам, воспрещающим (или частично воспрещающим) ребенку получать грудное молоко, относятся врожденные, наследственно обусловленные нарушения обмена веществ, например какой-либо ферментативный дефект, который мешает правильному расщеплению компонентов грудного молока. Среди таких патологий - галактоземия, фенилкетонурия, болезнь "кленового сиропа".

Когда и как вводить прикорм

С точки зрения потребности в питании, физиологического созревания и иммунологической безопасности введение прикорма в рацион младенца до 4 месяцев не оправдано.

Дело в том, у ребенка первых 4-6 месяцев жизни снижено количество панкреатической амилазы - фермента, расщепляющего крахмал и другие чужеродные углеводы, но при этом достаточно высок уровень активности дисахаридазы, позволяющей без всякого труда переваривать лактозу - основу материнского молока.

Кроме того, анатомо­физиологические особенности ротовой полости малыша способствуют поглощению исключительно жидкой пищи. Если в рот младенца попадает твердая пища, она тут же выталкивается языком (за счет естественных рефлексов, присущих этому возрасту). И только к 4-6 месяцам, когда рефлекс выталкивания исчезает, ребенок способен принимать полугустую пищу, поскольку она может быть перемещена в глубину рта и проглочена.

Таким образом, ребенок в течение первых 4-6 месяцев находится на той стадии функционального развития, которое позволяет принимать и усваивать лишь молоко. Вопрос о введении прикорма встает, как правило, позднее, но он не может быть решен только на основании возраста. Важно определить, достаточно ли ребенку потребляемого молока. Об этом можно судить по нарастанию массы тела и общему развитию малыша. Если малыш держит головку, легко подносит ручки к губам, а полугустая пища не выталкивается у него изо рта, пора вводить прикорм.

Но при любом прикорме грудное молоко должно оставаться основной едой малыша до года, а лучше - до полутора лет. Очень важно понимать, что с введением прикорма женщина не вправе прекращать усилия по поддержанию лактации. Поскольку число кормлений грудью сокращается и рефлекторная выработка молока падает, мама начинает думать, что ребенок "вырос" и может питаться обычной пищей. Такая установка ошибочна: она ведет к преждевременному убыванию молока, столь еще необходимого ребенку.

Оптимальным сроком отлучения от груди является второй год жизни. Длительная лактация - это самая надежная профилактика множества недугов, в частности аллергических заболеваний, болезней желудочно­кишечного тракта, ожирения. Помимо прочего, она обеспечивает малышу состояние полного психологического комфорта. Вот почему процесс отлучения от груди должен происходить постепенно. По мере введения прикорма мама сокращает число кормлений грудью, оставляя одно - ночное или вечернее. Через некоторое время можно отменить и его, но только с согласия ребенка. Если он протестует против такого положения вещей, мама обязана идти навстречу своему малышу. Ведь нежелание расстаться с маминой грудью свидетельствует о каком­то психологическом неблагополучии.

Мы живем в условиях постоянно ухудшающейся экологической обстановки, вызывающей появление у детей вирусные и респираторные заболевания, дисфункцию желудочно­кишечного тракта, дисбактериоз и аллергические реакции. Очень важно, чтобы в ассортимент питания ребенка входили именно те продукты, которые способствовали бы профилактике заболеваний, вызываемых вредным воздействием внешней среды.

Соки (с 4 месяцев). Первым в рацион ребенка целесообразно вводить яблочный сок, который характеризуется относительно низкой кислотностью и редко вызывает у детей аллергию. Затем можно ввести сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, малиновый, черносмородиновый. При этом кислые и терпкие соки следует разбавлять с кипяченой водой. Фруктовые пюре рекомендуется вводить спустя 2-3 недели после начала употребления соков.

Овощное пюре (с 4,5-5 месяцев). Введение овощного пюре следует начинать с одного вида продукта, например с картофеля или кабачка, а затем постепенно расширять ассортимент питания, приготавливая пюре из смеси овощей с добавлением цветной и белокочанной капусты, тыквы и моркови.

Каши (с 5-5,5 месяцев). В начале лучше использовать рисовую, гречневую и кукурузную каши, а через 3-4 недели можно ввести манную, овсяную, ржаную и ячменную. Каши с фруктовыми добавками можно вводить в рацион только при отсутствии аллергической реакции.

Детский творог (с 6 месяцев). Необходим для нормального роста и развития ребенка, а также является незаменимой дотацией по белку. Применение новых технологий на основе мембранных процессов позволяет удержать в твороге больше альбумина молока, поэтому творог легко усваивается детским организмом. Данный продукт вырабатывается из свежего натурального высококачественного молока, подвергнутого высокотемпературной обработке и сквашенного закваской, приготовленной на чистых культурах молочнокислых стрептококков.

Творожная паста (с 6 месяцев). Вырабатывается на основе творога и неаллергенных фруктовоягодных наполнителей (например, груша, черника, яблоко, морковь). Введение фруктовых наполнителей в состав продукта позволяет улучшить органолептические свойства творога и повысить его пищевую ценность за счет сахаров, отдельных витаминов, калия, железа, растительных волокон входящих в состав фруктовых наполнителей.

Кефир детский (с 8 месяцев). Употребление данного продукта способствует правильному развитию микробиоценоза кишечника, вследствие чего предупреждается дисбактериоз и аллергические реакции, повышается иммунитет. Для выработки детского кефира используется натуральное молоко высшего качества, которое подвергается высокотемпературной обработке и сквашивается кефирной (грибковой) закваской.

Мясное пюре (с 7-8 месяцев). Оно содержит белок, жир, витамины А, В 12, ниацин и легкоусвояемое железо. Уже с 8-9 месяцев вместо мясного пюре можно использовать рыбное пюре, но не более 1-2 раз в неделю.

Молоко детское (с 8 месяцев). Вырабатывается из свежего высококачественного коровьего молока, подвергнутого высокотемпературной обработке, во время которой все микроорганизмы, вызывающие скисание молока, успевают погибнуть, но витамины и минеральные вещества полностью сохраняются. Также рекомендуется к применению детское молоко, обогащенное витаминами, микроэлементами и йодом.

Витамины являются незаменимыми пищевыми веществами, обладают исключительно высокой биологической активностью и требуются организму. Наиболее известный из витаминов - витамин С, который поддерживает в здоровом состоянии кровеносные сосуды, кожу и костную ткань; стимулирует защитные силы организма, укрепляет иммунную систему; способствует обезвреживанию и выведению чужеродных веществ и ядов, улучшает усвоение железа.

Грудное вскармливание и заболевания матери

Состояние здоровья матери может отразиться на возможности лактации. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, сердечнососудистая недостаточность или серьезные болезни почек, печени или легких. В редких случаях психозов или послеродовой депрессии, когда жизнь ребенка подвергается опасности, если его оставить на попечение больной матери, необходимость изолировать ребенка от матери делает кормление грудью затруднительным. В таких ситуациях надо вспомнить о возможности кормления сцеженным молоком.

В настоящее время большое внимание уделяют инфекционным заболеваниям и возможности заражения ребенка через материнское молоко.

Частые вирусные заболевания, такие как краснуха, ветряная оспа, корь и эпидемический паротит, редко встречаются у кормящих матерей. Обычно к моменту установления диагноза специфические противоинфекционные свойства грудного молока уже защищают ребенка, и грудное кормление следует продолжать.

При острых респираторных заболеваниях кормление грудью надо продолжать. Во время контакта мамы с ребенком женщине лучше надеть марлевую повязку.

Грудное вскармливание и лекарства. Известно, что практически все лекарственные вещества проникают в грудное молоко, а значит, в той или иной мере влияют на ребенка. Грудничкам свойственна специфическая чувствительность к лекарственным препаратам. Вот почему мамам, кормящим грудью, желательно избегать медикаментозной терапии. Если же состояние здоровья женщины не позволяет обойтись без лекарств, то следует принимать препараты с наименьшим воздействием на ребенка. 

Прием лекарственных препаратов должен происходить во время или сразу после кормления, чтобы избежать максимальной концентрации их в крови в момент кормления. Если принимаемое лекарство вредно для вскармливаемого грудью ребенка, кормление необходимо прервать (временно, разумеется), а лактацию поддерживать, сцеживая молоко с помощью молокоотсоса. Докармливать малыша следует с помощью чашки или ложки.

Гимнастика для беременных

Гимнастика для беременных очень важна для здоровья беременной женщины и будущего малыша, ведь нередко женщины, ожидающие ребенка, ведут малоподвижный образ жизни. Однако правильно подобранные упражнения во время беременности пойдут только на пользу вам и будущему малышу. Регулярные занятия гимнастикой для беременных усилят кровообращение, успокоят нервную систему, помогут выработать правильную осанку, укрепят и разгрузят позвоночник.

Вот несколько простых упражнений для беременных, которые можно выполнять несколько раз в день на любом сроке беременности:

Упражнение 1. Исходное положение: сидя, ноги скрещены. Положите кисти рук на плечи, затем поднимите руки высоко над головой. Попеременно вытягивайте руки, пытаясь «достать потолок», при этом не наклоняйте тело. Повторите 10 раз для каждой руки.

Упражнение 2. Исходное положение: лежа на спине или стоя. Сделайте выдох и прижмите спину к полу или стене. На вдохе расслабьте мышцы. Повторите пару раз. Упражнение рекомендуется после четвертого месяца.

Упражнение 3. Исходное положение: сидя, ноги скрещены. Медленно сделайте головой круг с одновременным вдохом. На выдохе свободно опустите голову вперед. Выполните 4-5 раз подряд, изменяя направление движения головы.

Упражнение 4. Исходное положение: стоя на коленях с упором на выпрямленные руки, мышцы спины расслаблены. Голова, шея и позвоночник находятся на прямой линии. Изогните позвоночник вверх с опусканием головы и сильным напряжением мышц живота и ягодиц. Постепенно расслабьтесь и вернитесь к исходной позиции. Повторите 2-3 раза.

Упражнение 5. Исходное положение – лежа на левом боку, ноги прижаты друг к другу и выпрямлены или согнуты в колене. Правая ладонь лежит на полу, спереди грудной клетки, левая подпирает голову. Расслабьте мышцы и сделайте вдох. На выдохе медленно поднимите правую ногу так высоко, как только сможете. Стопа согнута, внутренняя сторона ноги направлена прямо вниз. Медленно опустите ногу. Повторите 10 раз на каждом боку.

Упражнение 6. Исходное положение до четвертого месяца: лежа на спине, колени согнуты под углом, стопы поставлены на пол. Голова и плечи лежат на подушке, руки вытянуты вдоль тела. После четвертого месяца выполняйте упражнение сидя, стоя или во время мочеиспускания. Напрягите мышцы в области заднего прохода и влагалища. Удерживайте их напряженными как можно дольше (8-10 секунд). Затем медленно расслабьте мышцы и отдохните.

Дыхательные упражнения для беременных

За время беременности важно научиться правильно сохранять дыхание при схватках и родах. Устойчивое ритмичное дыхание поможет расслабиться, ослабить болевые ощущения, повысит эффективность схваток. Обучение технике дыхания при родах входит в программу специальных курсов для беременных. Мы предлагаем вам несколько простых упражнений, которые помогут регулировать продолжительность вдоха, выдоха и паузы после выдоха во время родов.

Каждое упражнение необходимо делать в течение 1 минуты.

Упражнение 1. Увеличиваем продолжительность вдоха.

Вдох (продолжительность 3 секунды), выдох (3), пауза (2), вдох (3), выдох (4), пауза (2), вдох (3), выдох (5), пауза (2), вдох (3), выдох (6), пауза (2).

Упражнение 2. Делаем паузу после выхода равной половине вдоха.

Вдох (4), выдох (6), пауза (2), вдох (4), выдох (7), пауза (2), вдох (4), выдох (8), пауза (2).

Упражнение 3. Делаем длиннее вдох и паузу после выдоха при максимально длинном вдохе.

Вдох (5), выдох (8), пауза (3), вдох (6), выдох (8), пауза (3), вдох (7), выдох (8), пауза (3), вдох (8), выдох( 8), пауза (3).

Упражнение 4. Учимся произвольно менять длительность вдоха, выдоха и паузы.

Вдох (7), выдох (8), пауза (3), вдох (6), выдох (7), пауза (3), вдох (5), выдох (6), пауза (3), вдох (4), выдох (5), пауза (2), вдох (4), выдох (4), пауза (2), вдох (2), выдох (3), пауза (2).

Сейчас разработаны различные комплексы упражнений для беременных. Подобрать подходящую для вас программу дыхательных и физических упражнений помогут специалисты. Если у вас есть проблемы со здоровьем или беременность протекает с осложнениями – предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

 

Рацион кормящей мамы

Лактация - сложный физиологический процесс, предъявляющий к женскому организму особые требования. Это вопрос первостепенной важности: ведь от того, что входит в рацион питания кормящей матери, и сколько времени она отдыхает, напрямую зависит не только ее собственное благополучие, но и благополучие ребенка.

Рацион кормящей мамы оказывает значительное влияние как на ее здоровье, так и на количество и качество грудного молока. Во время лактации повышается потребность женщины во всех пищевых веществах, особенно в витаминах и минеральных веществах. В первом полугодии ребенка, когда материнское молоко является единственной пищей, калорийность рациона мамы увеличивается на 500-600 ккал. Во втором полугодии она несколько снижается и соответствует потребностям организма во время беременности.

Продукты меню кормящей мамы

Садиться за стол кормящей матери целесообразно 5-6 раз в день, примерно за 30 минут до кормления ребенка (молоко для малыша придет как раз вовремя).

В меню обязательно присутствие следующих продуктов:

  • молока - не менее литра;
  • 150 г мяса или рыбы;
  • 20-30 г сыра;
  • 100-150 г творога;
  • одного яйца;
  • 20 г масла сливочного;
  • 25 г масла растительного;
  • 200-300 г фруктов;
  • 500-600 г овощей (из них картофеля не более 1/3).

Острые приправы и пряности, чеснок, хрен и прочие продукты такого рода следует исключить из рациона кормящей матери: они меняют вкус молока, и ребенок может отказаться от груди.

Очень важным для кормящей мамы является вопрос регулярной работы кишечника. Стул у кормящей женщины должен быть ежедневно (в идеале), либо не реже одного раза в 48 часов (нижняя граница нормы). Для профилактики запора необходимо включать в меню достаточно овощей и фруктов, кисломолочные продукты (натуральный йогурт без добавок сахара и фруктов), овсяную и гречневую каши, а также не забывать о соках, компотах и ягодах. Если же все вышеперечисленные мероприятия не приводят к успеху, то кормящая женщина может прибегнуть к современным слабительным препаратам (разрешенным к применению беременными и кормящими), которые ей назначит врач.

Несомненным достоинством специальных обогащенных соков является то, что женщина, не изменяя традиционных привычек в питании, получает витамины и кальций в легкоусвояемой форме, а мякоть фруктов нормализует двигательную активность кишечника.

Питание беременной женщины

Правильное питание беременных женщин является одним из важных условий нормального течения беременности и благополучного исхода беременности, поддержания здоровья беременной и обеспечения адекватного роста и развития плода, а затем новорожденного ребенка.

В отличие от первой половины беременности, вторая половина беременности характеризуется значительным повышением потребности в энергии и пищевых веществах. Это обусловлено значительным увеличением размеров плода и необходимостью его дополнительного обеспечения пищевыми веществами и энергией. Поэтому во второй половине беременности, женщине следует включить в ежедневный рацион питания следующие продукты:

  • хлеб пшеничный/ржаной - 120/100 г;
  • мука пшеничная - 16 г;
  • крупы, бобовые, макаронные изделия - 60 г ;
  • картофель - 200 г;
  • овощи, зелень - 500 г;
  • фрукты свежие/сухие - 300/20 г;
  • сахар - 60 г;
  • соль - 5 г;
  • масло сливочное/растительное - 26/14 г;
  • мясо, птица - 170 г;
  • рыба - 69 г;
  • сметана - 18 г;
  • сыр - 15 г;
  • половина яйца;
  • молоко, кисломолочные продукты - 500 г;
  • чай - 0,7 л;
  • сок - 250 мл. 

Актуальной проблемой является достаточное обеспечение беременных женщин витаминами и минеральными веществами, особенно кальцием и железом. Кальций необходим для образования костей и зубов и при недостаточном его поступлении с пищей, начинает расходоваться из организма матери, что приводит к поражению зубов у беременных и кормящих женщин. Что касается железа, то его достаточное поступление в организм беременной женщины служит профилактикой развития анемии (снижение гемоглобина в крови) и является необходимым условием для отложения запасов железа в организме будущего ребенка, что также способствует профилактике анемии у детей первого года жизни.

Поэтому очень важно включать в рацион питания продукты, обогащенные витаминами, кальцием и железом. К таким продуктам относятся специальные соки, обогащенные железом и витаминами (группы В, С, Е, фолиевой кислотой и др). Фолиевая кислота необходима для правильного развития нервной системы ребенка, при ее недостатке в организме женщины возможны преждевременные роды и серьезные нарушения внутриутробного развития ребенка. Комплекс витаминов В1, В2, В3, В6, В12 и фолиевой кислоты активизирует синтез гемоглобина, витамин С способствует всасыванию железа в желудке и кишечнике.

Прием витаминов

Ежедневно с утра после завтрака кормящая мама должна принимать поливитаминный комплекс, рекомендованный ей врачом во время беременности. Витамины и минералы, входящие в состав комплексов, не только восполняют естественную потерю важнейших микроэлементов во время беременности и родов, но и способствуют увеличению выделяемого грудного молока. Количество молока у женщин, дополнительно принимавших витамины, значительно (в среднем в 1,85 раза) выше по сравнению с не получавшими витамины. Через молоко матери все необходимые минералы и витамины поступают и в организм ребенка, что способствует его полноценному развитию.

Отсюда вытекает несколько важных выводов. Во-первых, женщинам, принимавшим витамины во время беременности, ни в коем случае не следует прекращать их прием после рождения ребенка. Во-вторых, женщинам, не принимающим витамины, необходимо немедленно начать их прием независимо от срока лактации.

Целесообразен прием не индивидуальных витаминов, а их комплексов. Одновременное поступление витаминов и минеральных веществ более физиологично, их сочетание более эффективно по сравнению с раздельным или изолированным назначением каждого из них. Поскольку наиболее распространенными в нашей стране дефицитами минеральных веществ является недостаток кальция, железа, магния, цинка, йода, селена то предпочтение следует отдавать препаратам, содержащих в первую очередь именно эти минеральные вещества.

Все витамины полностью идентичны природным, присутствующим в натуральных пищевых продуктах, и по химической структуре, и по биологической активности. Более того, усвоение витаминов из препаратов зачастую выше, чем из продуктов. Прием витаминно­минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное эффективное взаимодействие витаминов со всеми компонентами пищи.

Разумеется, женщине, вскармливающей младенца, абсолютно необходимы полноценный отдых и свежий воздух, т.е. возможность высыпаться и прогулки 2-3 часа в день. Близким людям следует продумать этот вопрос и позаботиться о том, чтобы мама спала ночью не меньше 8 часов и могла прилечь днем.

Железодефицитная анемия беременных

Железодефицитная анемия (ЖДА) - состояние, обусловленное снижением содержания железа. Железодефицитная анемия беременных является важной проблемой, имеющей отношение как к здоровью матери, так и ее плода.

У будущей мамы необходимость в железе возрастает вдвое. Поэтому женщине надо заранее побеспокоится о запасах железа в своем организме. В противном случае, в связи с понижением гемоглобина в крови, наступает кислородная недостаточность, появляется головокружение, слабость, головная боль, сердцебиения, одышка, обмороки, снижается работоспособность. При уменьшении содержания железа в крови у беременной появляются бледность и сухость кожи, слизистых оболочек, отчетливая "синева" склер, трещины в углах рта, ломкость и выпадение волос, изменение формы ногтей, повышенная усталость, изменения вкуса (неуемное желание есть мел, зубную пасту, пепел и др.) и обоняния (возникает пристрастие к запахам ацетона, лака, гуталина и др.). Возможно появление на руках и на лице (в треугольнике под носом) легкой желтизны. При дефиците железа беременные женщины более восприимчивы к инфекционным заболеваниям.

Анемия беременных является тем неблагоприятным фоном, на котором развиваются многие осложнения у матери и плода. Во время беременности дефицит железа может вызвать гипоксию плода, угрозу невынашивания, а во время родов - слабость родовой деятельности, кровотечения во время и после родов, преждевременные роды и т.д. Для плода опасность гораздо больше - он может отставать в росте, замедляется его развитие, а у новорожденного снижается иммунитет, он становится более восприимчивым к различным заболеваниям.

Чтобы устранить образовавшийся дисбаланс железа в организме, врачи рекомендуют беременным принимать железосодержащие препараты. Доказано, что как только беременная женщина под контролем врача начинает принимать препараты железа, то ее самочувствие быстро улучшается.

Одними из самых безопасных и эффективных железосодержащих препаратов для профилактики и лечения железодефицитной анемии у беременных и кормящих матерей являются препараты, содержащие соли железа в комплексе с витаминами. Комплекс витаминов восстанавливает нарушенный обмен углеводов, белков и жиров, возникающий при развитии нарушений изза дефицита железа или авитаминоза. Для лечения ЖДА у беременных ведущие специалисты рекомендуют препараты железа, содержащие 4080 мг железа.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) все беременные на протяжении 2го и 3го триместров беременности и в первые полгода лактации должны получать препараты железа.

Недостаток кальция

Женщина должна заботиться о здоровье своего малыша еще до его рождения.

Всё необходимое для развития ваш ребенок пока получает из вашего организма. Одним из важнейших минералов, который необходим вам обоим, является кальций.

Будущему малышу кальций нужен для минерализации костей, формирования нервной системы, развития всех тканей ребенка. Для будущей мамы важно, что кальций способствует профилактике остеопороза и кариеса, нормализует кровяное давление и баланс жидкости в организме, участвует в регуляции мышечных сокращений и предотвращает судороги в ногах, а также сохраняет здоровыми и красивыми волосы и ногти.

Чтобы предотвратить недостаток кальция, рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог), зеленые овощи (брокколи, огородная капуста, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир.

Чтобы кальций лучше усвоился организмом и попал в клетки, необходим витамин D, который способствует полноценному усвоению кальция, тормозит его вымывание из костной ткани. Активная форма витамина D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Пищевых продуктов, в которых содержится этот витамин, не так много, в первую очередь это рыбий жир и яйца. Существуют лекарственные препараты, сочетающие в своем составе и кальций, и витамин D. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о целесообразности приема таких средств.

Из-за недостатка кальция в организме вас могут беспокоить боли в спине и судороги мышц. Особое внимание нужно уделить уходу за зубами.

Боли в спине возникают с ростом живота и могут усилиться к восьмому месяцу беременности. Как правило, болевые ощущения вызваны увеличением веса женщины, плохой осанкой или давлением растущей матки на позвоночник. Кальций укрепляет ваши кости и тем самым снижает вероятность превращения этих неприятных ощущений в более серьезную проблему.

Чтобы уменьшить болезненность позвоночника:

  • Следите за своим весом. Чрезмерный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Забудьте о высоких каблуках. Обувь должна быть удобной и устойчивой.
  • Спите на жестком матрасе.
  • Нельзя высоко поднимать руки, вешая белье, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины. В этом случае не забывайте пользоваться табуреткой.
  • Если необходимо взять старшего ребенка на руки, поднимите его спокойно, без резких движений и долго не держите на руках.
  • Выполняйте расслабляющие упражнения и укрепляйте мышцы спины.
  • Старайтесь избегать стрессов.

При постоянных или усиливающихся болях обязательно обратитесь к врачу.

Судороги мышц обычно возникают ночью, во время засыпания, в виде непроизвольных сокращений икроножных мышц или мышц кисти. Но они могут появиться и днем, например, когда вы садитесь или ложитесь, чтобы отдохнуть.

Причинами возникновения судорог у беременных, кроме недостатка кальция в организме, могут быть обильное потоотделение и переутомление.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений при судорогах:

  • Интенсивно помассируйте икроножную мышцу и положите ноги так, чтобы мышцы расслабились. Иногда достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведенную мышцу.
  • Потяните на себя руками носок сведенной судорогой ноги или попросите кого-нибудь вам помочь
  • Уделяйте ногам больше внимания. Избегай- те долгого сидения, затрудняющего крово- обращение в ногах, делайте разминку мышц.

Судороги могут быть симптомами различных за- болеваний, поэтому при их возникновении обяза- тельно обратитесь к врачу.

Уход за зубами в период беременности должен быть более тщательным, чем обычно. Хорошие зубы – признак здоровья, а испорченные не только болят, но и отравляют бактериями организм матери и ее будущего малыша. Особый уход нужен и дёснам, так как они могут быть воспалены и кровоточить.

Обязательно сообщите врачу о вашем «положении» перед началом лечения.

Чтобы сохранить здоровыми зубы и десны:

  • Употребляйте в пищу продукты, обогащенные кальцием. Если вы питаетесь неправильно, то ваш малыш испытывает недостаток этого элемента и пытается восполнить его за счет вашего организ- ма. Это может вызвать разрушение ваших зубов.
  • Чистите зубы по крайней мере два раза в день, используя щетку с мягкой щетиной.
  • Тщательно вычищайте межзубные и жева- тельные поверхности зубов. Следует уделить особое внимание поверхности языка.
  • Избегайте употребления продуктов с большим со- держанием сахара.
  • Употребляйте продукты, содержащие фосфор (рыба, мясо, творог, сыр и др.). Потерю фтора по- может восполнить зубная паста, содержащая это вещество.
  • Купите в аптеке специальный ополаскиватель для полости рта.
  • Посещайте стоматолога минимум 2 раза в год.

Перечисленные проблемы могут возникнуть не только из-за недостатка кальция в организме, поэтому обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота - один из важнейших элементов для нормального развития будущего ребенка.

Очень важное значение фолиевая кислота имеет при планировании беременности и на ранних сроках беременности для профилактики врожденных пороков развития плода. В группу фолат-зависимых пороков входят редукционные пороки конечностей, пороки сердечно-сосудистой системы, дефекты нервной трубки и др. Одним из самых распространенных и наиболее тяжелых врожденных пороков развития плода является дефект нервной трубки.

Результаты клинических исследований в ряде стран показали, что ежедневное употребление женщинами от 0,4 до 1,0 мг фолиевой кислоты в период, предшествующий зачатию, и в первые месяцы беременности существенно снижает риск рождения детей с дефектом головного и спинного мозга, а также другими пороками развития.

Основные источники фолата в пище — свежие фрукты и овощи, а также печень животных, однако организм усваивает только 50 % фолатов, содержащихся в естественных продуктах.

Ежедневная потребность человека в фолате составляет 0,2 мг, а запас его в организме равен 5-10 мг. При недостатке или отсутствии фолатов в продуктах питания этих запасов организма хватит примерно на 3 месяца. Поскольку потребность в фолиевой кислоте при беременности значительно возрастает, становится принципиально важен ежедневный прием 0,4 мг фолиевой кислоты.

Сегодня имеется большое количество лекарственных препаратов, содержащих фолиевую кислоту, необходимую для нормального развития нервной системы будущего ребенка.

Обратитесь за консультацией к специалисту.

Молочница

Молочница или вагинальный кандидоз – одна из достаточно распространенных вагинальных женских инфекций, с которыми, к сожалению, часто сталкиваются беременные женщины и молодые мамы. Известно, что молочницей чаще всего болеют женщины детородного возраста, большая часть женщин переболела этим заболеванием хотя бы раз в жизни. 

Как правило, заболеваниям, связанным с вагинальными инфекциями, более подвержены женщины с ослабленным иммунитетом, и причины здесь могут быть разные: лечение антибиотиками, длительное применение внутриматочной спирали, неправильное питание с излишним употреблением сладкого и мучного, дисбактериоз, ослабление организма вследствие частых простуд, сахарный диабет, пренебрежение интимной гигиеной, хронический стресс и др. В особую категорию следует выделить беременных и родивших женщин. Организм будущей и молодой мамы находится в постоянном напряжении в связи с изменением гормонального фона, подготовкой организма к родам, послеродовым стрессом. Все эти многочисленные факторы ослабляют организм, и в данный период проблема женских инфекций, в том числе и молочницы (кандидоза), становится особенно актуальной.

Обычно при молочнице (кандидозе) у женщины появляются выделения из влагалища белого цвета, творожистые, не имеющие запаха. Наиболее распространенным симптомом молочницы является зуд в области промежности, который может усиливаться после принятия ванны, в тепле, во время менструации и после длительной ходьбы. Выделения могут быть как мажущими, так и жидкими, белыми, иногда с зеленоватым оттенком, могут иметь неприятный кисловатый запах. Иногда отмечается болезненность при мочеиспускании, а также жжение.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является еще одной разновидностью вагинальных инфекций. Это заболевание протекает практически без явно выраженных симптомов воспаления. Но если на дискомфорт, легкое жжение и зуд во влагалище женщина может не обратить особого внимания, то неприятный резкий «рыбный» запах выделений, как говорится, никого не оставит равнодушным. Бактериальный вагиноз неприятен не только с эстетической точки зрения. Во время беременности он может привести к воспалению плодных оболочек и внутриутробной инфекции будущего малыша, что ведет к преждевременным родам и появлению ребенка с недостаточным весом.

Лечение молочницы и бактериального вагиноза

В наше время методов лечения молочницы и бактериального вагиноза довольно много. Лечение обычно начинают с устранения причины. Во время беременности и в послеродовой период особую актуальность приобретает применение местных препаратов, которые имеют ряд преимуществ в сравнении с пероральными средствами. Использование разрешенных при беременности и лактации мазей, кремов, свечей оптимально тем, что при доказанной высокой эффективности имеет минимум побочных эффектов в связи с отсутствием попадания препарата в кровь, а следовательно, и влияние на ребенка минимально. Курс лечения молочницы и бактериального вагиноза назначается врачом после проведения обследования и полной диагностики. Самолечение может дать только временный эффект (особенно при острой форме заболевания) и привести к хронической форме болезни.

Отеки при беременности, отечность

Часто у женщин при беременности возникают отеки, которые вызывают тяжесть в ногах. Это явление возникает из-за того, что во время беременности меняется круг кровообращения. Так как теперь он охватывает плаценту, сердцу приходится справляться с увеличенной нагрузкой, в результате чего и появляются отеки.

На позднем сроке беременности проблема отечности для будущей мамы становиться более острой. Отеки возникают из-за излишков жидкости, которая скапливается в тканях организма, причем вес тела может увеличиваться на 22,5 кг в неделю. Чаще всего опухает лицо, руки и ноги, которые отекают обычно во второй половине дня, если вы долгое время ходили или стояли, а также в жаркую погоду. Иногда бывает и постоянное отекание в течение всего дня.

Чтобы уменьшить отечность, соблюдайте некоторые рекомендации:

  • Употребляйте в пищу меньше соли, так как соль приводит к задержке жидкости в организме;
  • Не лежите на спине, только на боку;
  • Больше отдыхайте, приподняв ноги и положив их на подушку или специальную скамейку;
  • Носите более свободную и удобную обувь;
  • Не сидите, положив ногу на ногу. В таком положении сосуды пережимаются и кровь застаивается;
  • Пейте больше жидкости, она выведет из вашего организма все вещества, вызывающие отеки;
  • Летом не находитесь долго на жаре;
  • Если отеки уже появились, носите специальные поддерживающие колготки;
  • Для профилактики отеков пользуйтесь специальными косметическими средствами.

В любом случае, следуйте рекомендациям вашего врача. Он установит причины отеков и поможет справиться с ними.

Варикозное расширение вен (варикоз)

Варикозное расширение вен беспокоит многих женщин во время беременности. Матка в этот период увеличивается и начинает давить на вены, которые находятся в малом тазу. Кровь оказывается в венах ног и не может подняться обратно. Она начинает давить на стенки сосудов и на ногах появляются «сосудистые звездочки». Так же фактором, провоцирующим варикоз, является внутрибрюшное давление. Варикозное расширение вен может возникнуть не только при беременности, но и при запорах или при долгой работе в вертикальном или сидячем положении.

В наше время существует большое количество средств, предназначенных для того, чтобы справиться с неприятными проявлениями варикоза, которые борются с основными проявлениями этого недуга, предотвращают образование тромбов в сосудах ног, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако, лучше предотвратить необходимость лечения и вести более активный образ жизни, несмотря на беременность: больше гуляйте, выполняйте несложную работу по дому. Во время отдыха лучше класть ноги на стул или любую другую высокую опору. Внимательнее относитесь к тому, что вы носите. Не надевайте одежду с тугой резинкой: колготы, носки, узкие сапоги или обтягивающие бедра джинсы.

Помните, что, как и любую другую болезнь, варикозное расширение вен легче лечить на начальных стадиях, не «запуская» ее. В любом случае с хирургическим вмешательством придется подождать до конца беременности.

Прежде чем выбирать лекарственное средство, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, имеющих врожденную склонность к варикозу. Это происходит из-за застоя крови в венах прямой кишки вследствие повышения внутрибрюшного давления и прямого давления матки на стенки кишки, способствующим моментом являются запоры. Геморрой может вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд и кровотечения.

Геморрой может быть наружным и внутренним. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. Врач может порекомендовать теплые ванночки, мази и свечи, содержащие местные обезболивающие средства, а также средства, улучшающие минерализацию и повышающие тонус вен. При внутреннем геморрое врачи в большинстве случаев рекомендуют ограничиться лекарственной терапией.

Если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего отрегулируйте периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время.

Выполняйте гимнастические упражнения, которые вам порекомендует врач.

Очень важна гигиена области заднего прохода. Нужно подмываться холодной водой после каждого опорожнения кишечника.

Особое внимание обратите на диету. Она должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Нужно ежедневно есть свеклу, капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни (естественно, не все сразу – в зависимости от времени года). Полезны молочные продукты, черный хлеб. Ешьте меньше острых блюд и продуктов, способствующих запорам.

У родильниц лечение геморроя проводится теми же средствами, что и у беременных. Однако в этот период можно уже применять и физиотерапевтическое лечение.

Как и для любого другого заболевания, в лечении геморроя очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы болезнь не перешла в последние стадии. Есть много хороших лекарственных средств, которые помогают большей части пациентов.

Растяжки

Растяжки - это специфическая форма рубцов, появляющихся из-за того, что кожа во время беременности, при наборе веса или быстром росте, а так же в процессе гормональных изменений, растягивается. На коже появляются синие полоски, рубцы. При беременности растяжки чаще всего возникают на животе, бедрах и груди..

Пугаться этого не стоит, так как это не патология, а состояние, которое встречается у беременных довольно часто.

С растяжками лучше бороться до того, как они возникли, так как потом справиться с ними не возможно. Со временем они посветлеют и практически не будут заметны, но кожа в этих местах становится более тонкой.

Для предотвращения растяжек поможет легкий массаж кожи со специальными кремами для беременных, которые лучше приобрести в аптеке. Они должны содержать рассасывающие вещества и увеличивать эластичность кожи. Правильно подобранный бюстгальтер тоже играет важную роль.

И помните, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

Как предупредить развитие растяжек?

Существуют специальные кремы Vichy, Biotherm (Biovergetures), Galenic (Specific Vergetures), Gernetic, Phytomer (Pre Vergetures), Lierac (Phytolastil), и др. В состав этих средств входят эфирные масла, экстракты растений, коллаген и эластин, которые укрепляют кожу. Для предупреждения появления растяжек можно использовать домашние средства, например, оливковое масло, которое надо наносить на кожу в местах предположительного возникновения растяжек. Возникновение растяжек в связи с возрастающей массой тела, можно предупредить с помощью диет и использования средств против растяжек.

Тошнота и рвота беременных

От 50 до 90 % всех беременных страдают от тошноты и рвоты. Проблема эта известна издавна: первые упоминания в папирусах 2000 года до н.э.

В настоящее время нет доказательства влияния какого-то одного фактора на развитие рвоты. Все больше исследователей приходят к выводу о многофакторном происхождении этого состояния: «Нет другой единственной причины ранней тошноты и рвоты, кроме беременности».

Лечение зависит от состояния беременной и варьирует от изменений в диете до противорвотного и даже полного парентерального (внутривенного) питания.

Диета. Женщине на ранних сроках беременности лучше питаться часто и понемногу, избегая пищи с провоцирующими запахами. Может понадобиться помощь родных, чтобы беременная не участвовала в приготовлении пищи. Чтобы избавиться от тошноты, можно употреблять имбирь в виде чаев, настоек и капсул. Утром лучше переносятся соленые печенья, а из жидкости газировка лучше, чем простая вода. Твёрдая пища должна быть пресной, высокоуглеводной и маложирной.

Заставлять себя преодолеть тошноту и есть неприятную пищу ради того, чтобы не обделить плод питательными веществами – значит ухудшить и без того нелёгкое состояние беременной. Ребенок возьмёт из вашего организма все необходимые ему вещества. Для вас же в этот период важнее достаточное поступление калорий. То есть лучше съесть то, что нравится и можете переносить, чем есть «правильную» еду через силу. Так же и с витаминами - если беременная не может их сейчас переносить, то лучше отложить их приём на потом. Тем не менее надо принимать фолиевую кислоту весь первый триместр беременности для предотвращения пороков развития у плода. 

Диагноз чрезмерной рвоты выставляется, когда имеет место потеря веса более 5 %. Он проявляется частой рвотой более 10 раз в сутки, обезвоживанием и отклонениями в биохимическом анализе крови. В этом случае необходимо посоветоваться с врачом.

После того, как сформируется плацента, к 13-14 неделе беременности тошнота и рвота проходят.